聚桂醇治疗重度食管静脉曲张急性活动出血一例报告
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聚桂醇治疗重度食管静脉曲张急性活动出血一例报告

来源:本站 时间:2011/10/13 11:32:00 点击: 今日评论:

  男患,43岁,以“间断性呕血、黑便2年,加重1日”入院。

该患者2年前无明显诱因呕鲜红色血液,混有凝血块,量约600ml,排柏油样便,量约200克,伴头晕、心慌,无一过性意识丧失,急诊入我院,诊断为“肝硬化失代偿期、慢性乙型肝炎、上消化道出血”,给予输血、补液、胃镜下(套扎)止血治疗,好转出院。

后间断排黑便3次,未给予治疗,1日前患者再次排柏油样便,量约200克,伴头晕、心悸,遂来我院,以“肝硬化”收入院。病程中患者睡眠、饮食尚可,小便无异常,体重未见明显降低。既往体健。

 

查体:

T:36.1℃,P:70次/分,R:16次/分, Bp:110/60mmHg。

神情语明,肝病面容,结膜略苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无明显改变,腹平软,无压痛,肝肋下未触及边缘,脾大,于肋下2cm可触及边缘,质韧,无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无浮肿。

 

入院后辅助检查:

血常规:WBC:7.0×109/L, NEUT:88.7%/L, HGB:119g/L, PLT:49×109 /L ;

肝功:ALT 46U/L, AST 43U/L,GGT 68U/L,

      ALB:34g/L;

凝血象:PT% 58%;

肝炎系列:HBsAg阳性,HBcAc阳性。

入院后给予抑酸、止血、保肝、补液、对症支持处理。

并行急诊内镜检查及治疗。


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