肝硬化门脉高压症并食管胃底静脉曲张的内镜治疗
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肝硬化门脉高压症并食管胃底静脉曲张的内镜治疗

来源:本站 时间:2011/10/13 11:40:00 点击: 今日评论:

肝硬化门静脉高压症时常出现静脉曲张如食管胃静脉曲张、腹壁静脉曲张等。其原因是由于各种原因致肝硬化后肝内阻力增加和内脏血流增加,从而导致门静脉压力增高。
    门静脉既是肝脏血供的重要来源,其本身又是具有相对独立的静脉系统。门静脉两端起始部均是毛细血管。除胃肠端毛细血管有括约肌以控制逆流外,其它血管均缺乏瓣膜。因此当门静脉压力超过正常时,门静脉血便可逆流而自发的产生门体分流,形成静脉曲张。
    食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压严重的并发症,死亡率高,需要紧急救治,控制大出血和预防再出血是临床治疗的目的。内镜下治疗食管胃底静脉曲张有硬化、套扎、栓塞三种方法。
    内镜下注射硬化剂治疗食道静脉曲张破裂出血是1939年开始在监床应用的,当时使用硬式胃镜,由于并发症多而未广泛推广。 70年代出现纤维内镜后这项技术开始广泛应用,我国是80年代初开始此项开作的,我院87年开始这项治疗。

一、原理:
  1.硬化剂注射:
    是利用硬化剂注入血管内和血管旁,使血管内皮破坏,曲张静脉产生无菌性炎症,刺激血管内膜或血管旁组织,引起血栓形成,血管闭塞和组织纤维化,从而使曲张静脉消失,达到止血和预防再出血的目的......


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