硬化剂注射预防食管静脉曲张破裂出血
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硬化剂注射预防食管静脉曲张破裂出血

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文件说明: 【摘要】目的观察肝硬化食管静脉曲张患者分别行内镜下注射硬化剂(endoscopic injection sclerotherapy,EIS)和口
服卡维地洛后的再出血发生率、死亡率和治疗前后食管静脉曲张程度以及肝功能的分级变化。方法入选患者89 例,其
中50 例患者采用EIS 治疗,39 例患者采用药物预防性治疗,EIS 组患者给予多次注射硬化剂,直至曲张静脉消失,药物治
疗组给予卡维地洛,起始剂量为6.25mg,每日2 次,逐渐增加剂量至最大耐受量12.5mg,每日2 次。全部患者观察36 个
月,对比两组间的再出血发生率和死亡率、治疗前后静脉曲张程度以及肝功能分级变化。结果EIS 治疗组有效随访44
例,期间发生出血7 例(15.9%),死亡3 例(6.8%)。药物治疗组有效随访34 例,期间发生出血10 例(29.4%),死亡4 例
(11.8%)。两组间再出血发生率和死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。EIS 治疗组静脉曲张总消失率为40.9%(18/44),卡维
地洛治疗组曲张静脉均未消失;比较两组治疗前后肝功能Child-Pugh 评分未见明显差异(P>0.05)。结论与药物卡维地
洛治疗相比,EIS 治疗可以降低再出血发生率、死亡率和静脉曲张程度,同时患者肝功能无明显损害。
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